上限20万円の「介護保険の住宅改修」で絶対にやるべき場所｜手すり1本で親の転倒を防ぎ退院を迎えるリフォーム術

2026年9月27日 2026年10月25日

むーさん

この記事のポイント（30秒で把握）

介護保険の住宅改修は生涯限度額20万円まで、自己負担1〜3割（1割なら最大18万円が支給）で工事可能
退院時に20万円枠を使い切る優先順位は「①トイレ（立ち座り・L字）」「②浴室（またぎ・滑り止め）」「③玄関（段差・框手すり）」
絶対厳禁！「着工前の事前申請」を忘れると、工事後に申請しても1円も支給されず全額自腹になる
退院日から逆算して最低3〜4週間前にケアマネ・理学療法士・改修業者との現地調査（家屋調査）が必要

1. 親の退院が決まった！「自宅の転倒リスク」を放置してはいけない理由

脳梗塞や大腿骨骨折などで入院していた親の退院が決まり、病院のソーシャルワーカーから「来月には退院できますよ」と告げられたとき、家族を襲うのが「今の実家の状態で本当に在宅生活が送れるのか？」という強い不安です。

病院の病室はフラットで手すりが張り巡らされていますが、日本の一般家屋は敷居の段差、滑りやすいタイル張りの浴室、掴まる場所のないトイレ、高い玄関の上がり框など、足腰の弱った高齢者にとって「転倒トラップの巣窟」です。

退院直後に自宅で転倒して再骨折し、そのまま寝たきりになってしまう高齢者は後を絶ちません。

住宅改修をせず退院を迎えた場合（再入院・寝たきり）

・トイレや浴室で掴まる場所がなく、ふらついて転倒・再骨折してしまう。
・玄関の段差を越えられず、デイサービスの送迎車に乗るのも億劫になり閉じこもる。
・すべての立ち座りに家族の介助が必要となり、介護者の腰痛や共倒れの原因になる。

手すり1本・段差解消を整えた場合（自立と安全を両立）

・手すりを使って親が「自分の力」で安全に立ち上がり、トイレや入浴を済ませられる。
・家族の介助負担が劇的に減り、見守るだけの精神的余裕が生まれる。
・「自分で動ける」自信が親の意欲を刺激し、身体機能の維持・リハビリにつながる。

この転倒予防工事を劇的に安く実現できるのが、公的介護保険の「高齢者住宅改修費の支給制度」です。

2. 【上限20万円】介護保険の住宅改修制度の基本ルールと対象工事

介護保険の住宅改修は、要支援1〜2、または要介護1〜5の認定を受けている人であれば誰でも利用できます。

住宅改修制度の基本スペック

支給限度基準額：要介護者1人につき生涯累計「20万円」まで（分割利用も可能）
自己負担割合：所得に応じて1割〜3割（1割負担の場合、最大20万円の工事が実質2万円の自己負担で完了）
例外のリセット特例：要介護度が「3段階以上」悪化した場合（例：要介護1→要介護4）、または転居した場合は、新たに20万円の枠が再度付与される

介護保険の対象となる「6大工事種目」

工事種目	具体的な改修内容	効果・メリット
① 手すりの取り付け	廊下、トイレ、浴室、玄関、階段などへの手すり設置	移動時のふらつき防止、立ち上がり動作の安定
② 段差の解消	敷居の撤去、スロープの設置、浴室床のかさ上げ	すり足歩行でのつまずき転倒を防止
③ 床材の変更	畳からフローリングへ変更、浴室床の滑り止め化	車椅子や歩行器での移動をスムーズにし、水回り転倒を防ぐ
④ 引き戸等への扉の取替え	開き戸から引き戸・折れ戸への変更、ドアノブのレバー化	開閉時に体を引く動作がなくなり、車椅子でも出入り可能に
⑤ 洋式便器等への便器取替え	和式便器から洋式便器への交換	膝や腰への極端な負担をなくし、一人での排泄を可能にする
⑥ その他付帯工事	手すり設置のための壁の下地補強、給排水管工事など	強度が足りない石膏ボード壁に補強板を渡して安全を確保

3. 【限度額内で最大の効果】絶対に優先すべき「3大施工ポイント」

20万円という予算枠は決して無限ではありません。家中のあらゆる場所に手すりをつけると、あっという間に限度額をオーバーして自腹が発生します。

退院後の転倒防止と介助負担軽減において、「費用対効果が圧倒的に高い3箇所」に予算を集中投下するのが鉄則です。

優先度 1

【トイレ】便座横の「L字手すり」＋出入り口の「縦手すり」
・高齢者が1日で最も転倒しやすいのがトイレです。排便時のいきみによる血圧変動、ズボンの上げ下ろしでの「片足立ち」が転倒を招きます。
・便座の横に「立ち上がり用のL字手すり」を1本付けるだけで、手すりを引っ張りながら安全に立ち上がれます。費用は部材・工賃込みで約2万〜4万円程度で済み、費用対効果は抜群です。

優先度 2

【浴室・脱衣所】浴槽出入りの「縦手すり」＋洗い場の「横手すり」
・濡れた床、石鹸の泡、裸という無防備な環境での転倒は、頭部打撲や大腿骨骨折などの大事故に直結します。
・浴槽の縁（へり）をまたぐ位置に「縦手すり」を設置し、洗い場の立ち座り用に「横手すり」を配置します。さらに滑り止め床シートを施工することで、入浴事故のリスクを劇的に下げられます。

優先度 3

【玄関】上がり框（あがりかまち）の「縦手すり」＋式台（踏み台）
・日本の古民家や一般家屋の玄関は、土間と廊下の間に20〜30cmもの大きな段差があります。
・段差の昇降用と、靴を脱ぎ履きする際につかまれる強固な「縦手すり」を設置します。デイサービスの送迎時にもスタッフが安全に移乗介助を行えるようになります。

4. 【絶対厳禁】事前申請を忘れると全額自腹！知っておくべき手続きの罠

住宅改修制度で最もトラブルが多いのが、「着工前の事前申請を怠って、工事後に領収書を持って役所に行ったら却下された」というケースです。

事前申請なしの工事は1円も支給されません！

介護保険の住宅改修は、「なぜその工事が必要なのか」をケアマネジャーが作成する『住宅改修が必要な理由書』とともに、工事着工前に自治体へ申請し、承認（受理）を得ることが法律上の絶対条件です。
「退院が迫っているから急いで先に大工さんに付けてもらった」という場合、事後申請は一切認められず、20万円全額が自腹になってしまいます。

費用の支払い方法：「償還払い」と「受領委任払い」の違い

費用の決済方法には2種類あります。自治体がどちらに対応しているか事前に確認しましょう。

償還払い（原則）：利用者が一度工事費の全額（20万円）を業者に支払い、後日役所から9〜7割（18万〜14万円）が口座に振り込まれる方式
受領委任払い（推奨）：利用者は最初から自己負担分（1割なら2万円）だけを業者に支払い、残りの保険給付分は自治体から直接業者へ支払われる方式（まとまった現金を用意できない家族に最適）